Hogyan kezelik a prosztatagyulladást? A klinikai és laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján az urológus-andrológus elkészít egy kezelési programot, amelynek terápiás intézkedések egész sorát kell tartalmaznia. Az átfogó kezelési program általában antibakteriális és vírusellenes terápiát, az érrendszeri tónust javító gyógyszerekkel végzett terápiát tartalmaz. A kezelés fizioterápiás módszereit széles körben használják (mágneses-lézeres induktoterápia, ultrahang, reflexológia, piócaterápia), valamint erősítő szereket, prosztata masszázs kúrát írnak elő. A kezelés megválasztása és taktikája minden esetben az urológus-andrológus feladata.
A prosztata szerepe az ember életében
Prosztata- a férfi reproduktív rendszer egy része, amely egy speciális titkot termel, amely táplálja és védi a spermiumokat. Amikor a prosztata kapszula simaizomrostjai és a maghólyagok összehúzódnak, a sperma kilökődik a húgycsőbe - magömlés (magömlés).
Anatómia:A prosztata mirigy a hólyag alatt helyezkedik el, és lefedi a húgycső felső részét, ezért méretének növekedésével különféle húgyúti rendellenességek alakulnak ki. A méret, az alak és a sűrűség egyedi, és a férfi életkorától függően változik. A mirigy komplex idegrendszerrel rendelkezik, és kisebb kóros elváltozásokkal is lokális és általános rendellenességeket okoz benne.
Funkció:A prosztata fő funkciója a szekréciós. Az általa előállított titok (vagy gyümölcslé) folyékony és sűrű frakcióból áll, és tartalmaz fehérjéket, szénhidrátokat, elektrolitokat, zsírokat és hormonokat. A mirigy nemcsak a spermiumot szállítja, hanem hígítja a spermiumot, biztosítva a spermium mozgékonyságát és vitalitását. A prosztata fontos szerv, amely részt vesz a tesztoszteron termelésének szabályozásában, és biztosítja az erekciós mechanizmus normális működését is.
A prosztatagyulladás osztályozása
- akut;
- tünetmentes gyulladás;
- krónikus bakteriális;
- krónikus kismedencei fájdalom gyulladásos szindróma.
A prosztatagyulladással kapcsolatos panaszok
- A húgycső lumenének szűkülésével járó különféle vizelési rendellenességek:
- A vizelés megkezdésének nehézségei
- szakaszos vizelés;
- gyenge vizeletáram;
- vizelés cseppenként;
- a hólyag hiányos kiürülésének érzése;
- akaratlan vizeletszivárgás.
- Tünetek az idegvégződések irritációja miatt:
- fokozott vizelés;
- fokozott vizelés éjszaka;
- sürgős vizelési inger;
- vizelés kis adagokban;
- vizelet inkontinencia és vizelési inger.
- Fájdalom jelentkezhet az alsó hasban, az ágyék területén, a comb belső részén vagy a hát alsó részén, és különféle szexuális rendellenességek jelentkezhetnek.
Ne feledje, hogy a vizelés és a fájdalom tüneteinek megsértése nemcsak a prosztatagyulladás, hanem a prosztata adenoma (jóindulatú hiperplázia) esetén is előfordulhat. Sajnos a prosztatarákot is gyakran diagnosztizálják. Éppen ezért a lehetséges prosztata-patológia korai diagnosztizálása érdekében minden 50 évesnél idősebb férfinak ajánlott vért adni a prosztata-specifikus antigénhez (PSA).
A prosztatagyulladás okai
- nemi úton terjedő fertőzések: chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, herpeszvírus, citomegalovírus, Trichomonas, gonococcus, Candida gomba, Escherichia coli megfertőzheti a húgycsövet, és a prosztata szövetében kimutatható;
- a kismedencei szervek vérkeringésének megsértése (a prosztata torlódása gyulladáshoz vezet);
- ülő életmód (járművezetők, irodai dolgozók, tisztviselők);
- hosszan tartó szexuális absztinencia, megszakított szexuális kapcsolat vagy a szexuális kapcsolat mesterséges meghosszabbítása;
- gyakori hipotermia (az extrém kikapcsolódás kedvelői: búvárkodás, szörfözés, kajakozás és síelés);
- stressz: mentális és fizikai túlterhelés.
Prostatitis és potencia.Maga a prosztata gyulladása nem vezet impotenciához. Azonban a kezeletlen krónikus prosztatagyulladás, mint például az ivartörcs gyulladása, a libidó gátlásához, elégtelen erekcióhoz, korai vagy felgyorsult magömléshez, a magömlés alatti fájdalomhoz és az úgynevezett törölt orgazmushoz vezethet.
Prostatitis és férfi meddőség.Egyéb tényezők mellett a prosztata a spermium életképességét is befolyásolja, és egyes esetekben a gyulladásos folyamat meddőséghez vezet.
A fejlett országokban a legtöbb 45 éves férfit rendszeresen megelőző vizsgálatoknak kell alávetni urológus-andrológus szakorvos által. Ezekben az országokban a prosztata mirigy vizsgálata általánossá vált. Honfitársaink álláspontja más: csak akkor mennek orvoshoz, ha "teljesen megnyomják".
És itt van az eredmény: hazánkban a prosztatagyulladás kezeléséhez a reproduktív korú férfiak 40-60% -a szükséges.
A prosztatagyulladás diagnosztikája
A krónikus prosztatagyulladás alattomos betegség. Nagyon gyakran a betegség látensen fejlődik és fokozatosan krónikussá válik. Ha nem figyel időben, akkor egy látszólag jelentéktelen rosszullét igazi rémálommá válhat. Az exacerbáció stádiumában néha meglehetősen magas hőmérsékletet ad (38-39 ° C), a perineumban jelentkező fájdalom bravúrokká változtatja a vizelés és a székletürítés folyamatát. Tályog alakulhat ki, vagyis a prosztata mirigy szöveteinek gennyes összeolvadása, az összes következményével együtt.
Fejlett formájában a prosztatagyulladás a legsúlyosabb szövődményekhez vezet, amelyek nemcsak a férfinak, hanem az egész családjának is sok problémát okoznak. A prosztatagyulladással nemcsak a libidó csökken és a merevedési funkció is romlik. A legszomorúbb, hogy a betegek körülbelül 40% -át fenyegeti valamilyen meddőség, mivel a prosztata már nem képes elegendő jó minőségű váladékot produkálni a spermiumok mozgékonyságának biztosításához. Ezért olyan fontos a prosztatagyulladás kezelése a fejlődés korai szakaszában. A prosztatagyulladás kezelésének sikere nagyban függ ettől.
Urológiai vizsgálat
- az urológiai betegek általános vizsgálati módszerei: vérvizsgálatok (klinikai, biokémiai, HIV, RW és hepatitis B és C markerek) és vizeletvizsgálatok.
- urológiai betegek speciális vizsgálati módszerei:
- a prosztata mirigy váladékának vizsgálata;
- nemi úton terjedő fertőzések tesztjei;
- digitális rektális vizsgálat;
- A vese, a hólyag és a prosztata mirigy transzrektális ultrahangja uroflowmetria (vizelés vizsgálata feltételezett prosztatagyulladással);
- vérvizsgálat PSA-ra és prosztata biopszia (ha szükséges) a prosztatarák kizárására.
A prosztatagyulladás kezelése
Az összes eredmény beérkezése után az urológus elkészít egy kezelési programot. Ennek a prosztatagyulladás-kezelési programnak számos terápiás intézkedést kell tartalmaznia. A prosztatagyulladás kialakulását mindig több tényező provokálja, ezért egyszerre több irányban kell cselekedni. A prosztatagyulladás kezelésének komplex programja rendszerint magában foglalja az antibiotikum-terápiát, az érrendszeri tónust javító gyógyszerekkel történő terápiát, a fizioterápiás eljárásokat, valamint az általános erősítő szereket, a prosztata masszázs kúráját írják elő.
A masszázs, annak ellenére, hogy számos kellemetlen érzést okoz, szükséges eljárás. Először is a diagnosztikához, amikor a prosztata mirigy váladékát kell bevinnie a kutatás céljából. Ezenkívül bizonyos esetekben masszázst végeznek a prosztata mirigy torlódásának enyhítésére. Általában ezt az eseményt komolyan és szelektíven közelítik meg.
Prosztata adenoma vagy jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) Olyan betegség, amely az 50 év feletti férfiak 50% -ában fordul elő. A prosztata szövetek szaporodásának okai még mindig nem elég világosak. A BPH gyakran társul gyulladással. Ha nem kezelik, a prosztatagyulladás előrehalad, a vizelet kiáramlása nehezebbé válik, a vérkeringés a hólyag falában romlik, és idővel a hólyag fal megkeményedik. Ezek a változások visszafordíthatatlanok.
A prosztata adenoma szövődményei
- húgyúti fertőzés;
- akut vizeletretenció;
- hólyagkövek;
- krónikus veseelégtelenség.
Különböző vizsgálati módszerek lehetővé teszik annak felmérését, hogy mely rendellenességek dominálnak és milyen fokúak. A vizsgálat eredményétől függően az orvos a pácienssel együtt eldönti, hogy melyik kezelési módot választja. A BPH lehetséges műtéti és orvosi kezelése.
Vírusos prosztatagyulladás
A herpesz vírusai, a citomegália, az emberi papillomavírusok gyakran az urethritis kialakulásának okai, megnehezítik a prosztatagyulladás lefolyását és a férfiak meddőségét okozzák.
Például olyan férfiaknál, akiknél a genitális herpesz nem jelentkezik a bőrön és a nyálkahártyán, a vírus csak laboratóriumi diagnosztika során mutatható ki sperma vagy prosztata váladékban. A páciens megfertőzi a szexuális partneret, sperma patológiát és ennek eredményeként meddőséget fejleszt ki. Gyakran a prosztatagyulladás nem bakteriális formájában szenvedő betegek különféle masszív antibiotikum-terápiában részesülnek a várt pozitív hatás nélkül, miközben valójában a vírusok okozhatják a betegséget, amely a kezelés során teljesen más taktikát igényel (vírusellenes kezelés, immunterápia) stb. ).
Herpetikus:Különböző szerzők szerint a prosztatagyulladást az esetek 2, 9 - 21, 8% -ában a herpes simplex vírus okozza vagy támogatja. Általában a krónikus prosztatagyulladást gyakori és tartósan visszatérő jelleg jellemzi. A klinikai gyakorlatban a krónikus herpeszes prosztatagyulladás diagnózisát urológusok ritkán állítják fel. Ennek oka nyilvánvalóan az, hogy a virológiai diagnosztikai módszerek nem szerepelnek a krónikus prosztatagyulladásban szenvedő betegek vizsgálati standardjában. Ennek oka az orvos gondolkodásmódjának sztereotípiája, és a betegeket hagyományosan nem vírusos genitális fertőzések szempontjából vizsgálják.
A prosztatagyulladás klinikai lefolyása során funkcionális változásokat észlelnek - reproduktív változások, fájdalom (a külső nemi szervekbe, perineumba, hát alsó részébe besugárzással) és dysuricus szindrómák. Gyakran a visszatérő genitális herpeszben szenvedő betegeknél a prosztatagyulladás szubklinikus: ezeknél a betegeknél a prosztatagyulladás diagnózisát a prosztata szekréciójában a leukocitózis megjelenése és a lecitinszemcsék számának csökkenése alapján állapítják meg.